壮丽70年middot奋斗新时代

以全民健康助推全面小康

——张掖市卫生健康事业发展成就综述

从不足家诊所到各类医疗卫生机构个，

从不到20张简易医疗床到各级医疗床位张，

从名赤脚医生到人卫生技术人员队伍，

……

这是张掖市卫生健康事业发展的数字增长图，也是张掖市人民群众享受医疗健康事业快速发展红利的效果图。

新中国成立70年以来，历届党委、政府高度重视人民健康，全市医疗卫生事业从无到有，卫生队伍从小到大，医疗能力从弱到强，疾病防治从疫病肆虐到实现消除或稳定控制目标，健康服务从历史空白到“互联网+医疗卫生”，经历了一个伟大的不平凡的历程。特别是党的十八大以来，市、县区各级党委政府周密部署、狠抓落实，卫生改革深入推进、财政投入持续加大、健康体系不断健全、广大人民群众主要健康指标位居全省前列，取得了显著的历史性发展成就。全市人均期望寿命从新中国成立前的30岁左右，增长到年底的74.6岁；孕产妇、婴儿和5岁以下儿童死亡率由建国初期的0/10万、‰、‰下降到年的0、4.89‰和6.5‰，广大群众健康获得感、健康幸福指数大幅提升。

卫生健康服务能力不断提升

新中国成立初期，百废待兴，全市只有中医诊所80多所、西医诊所12所，简易病床不足20张，医疗卫生服务体系基本为空白。改革开放以来，特别是党的十八大以来，我市抢抓国家和省上加大卫生项目建设的机遇，加强地方财政配套，努力构建与国民经济和社会发展水平相适应、与城乡居民健康需求相匹配的医疗卫生服务，硬件的完善不断催化着医疗健康服务能力的提升。新中国成立后，50-70年代，大力举办孕产妇新法接生班、卫生防疫学习班，设立卫生院校，培养赤脚医生，多策并举发展壮大医疗卫生队伍，一举解决了群众无处就医的历史性问题，有效扭转了疾病暴发流行的不利局面。80年代以来，随着卫生中等专业教育和高等学历教育的逐步普及，全市在临床学科建设、中医专科建设、疾病预防、妇幼保健等方面取得开拓性的进步。截止年底，全市共有卫生技术人员人，全市每千人拥有医疗机构床位6.65张、执业(助理)医师2.41人、注册护士2.88人，均高于全省平均水平。

公共卫生服务惠及城乡居民

新中国成立前，张掖市没有专业公共卫生机构，霍乱、伤寒、肺结核等传染病流行，成为城乡居民死亡率高发的主要病种。年成立防疫委员会，乡村普遍设立了卫生院所，仅用3年时间即扑灭了白喉，完成普种牛痘，一举扭转疾病流行的态势，保护了广大人民群众生命健康安全。60-80年代，相继成立卫生防疫站、妇幼保健站，大面积推广实施疫苗计划免疫接种、妇女儿童保健服务，建卡换证，规范建立基层卫生保健服务网络，消灭了天花，脊髓灰质炎、白喉等曾经肆虐流行的传染病稳定控制在消除状态。基本公共卫生服务在城乡居民中普遍推开，免费服务内容由9种增加到14种、55项，儿童免疫规划疫苗接种率持续巩固在99%以上，艾滋病、结核病、手足口病等传染病有效防控，全市甲乙类传染病呈低发态势。城乡居民电子健康档案建档率达94.03%，全市65岁以上老人、高血压患者、糖尿病患者、严重精神障碍患者规范化管理率分别达91%、92.15%、90.66%和92.13%，均高于国家和省上指标要求。

医药卫生体制改革不断深化

改革开放以来，张掖市配合农村生产经营体制的改革，不断深化改革农村卫生，医疗卫生机构实行多种形式的承包责任制，社会效益和经济效益同步增长。进入90年代，乡镇卫生院全部上划由县区政府卫生行政部门管理，新设置社区卫生服务中心（站）。党的十八大以来，市委、市政府着眼于满足人民群众不断增长的医疗卫生保健需求和“健康中国”战略的实施，启动了医药卫生体制综合改革，深入推进医疗、医保、医药“三医联动”改革。先后制定实施了分级诊疗制度建设、整合城乡居民基本医保、基本医保支付方式改革、医院综合改革、医院医疗服务价格调整、医疗联合体建设、社会办医、药品采购“两票制”等配套政策，全市实现了基本医保“一卡通”全覆盖、医院药品零差率销售全覆盖、医疗联合体建设全覆盖、中医药服务基层全覆盖、公共卫生服务城乡全覆盖。我市被省政府表彰为“全省深化医药卫生体制改革先进市”。

全民医疗保障体系逐步健全

新中国成立后，50年代起，张掖市按照国家政策先后实施了公费医疗、劳保医疗、社会减免传染病医疗及自费医疗相结合等初级基本医保模式，并于年开始在农村实施合作医疗。由于当时经济社会发展条件的限制，城乡居民医疗保障水平还较低。改革开放以来，逐步取消了公费医疗，设立了城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险，3年启动新型农村合作医疗制度试点，7年覆盖6县区农村居民，实行由各级财政补助为主、个人缴费为辅、集体资助或社会捐助为补充的基本医疗保险模式。党的十八大以来，进一步改革基本医保制度，将城镇居民基本医疗保险制度与新型农村合作医疗制度整合为城乡居民基本医疗保险制度，允许商业保险进入基本医疗保险，加大民政部门医疗救助力度，构建起覆盖城乡居民的基本医保+大病保险+民政医疗救助+商业基本医疗保险为一体的基本医疗社会保障体系，推行“先看病、后付费”诊疗模式，实施“一站式”结算制度，极大方便了城乡参保居民。

健康扶贫工作取得阶段性显著成果

为了有效防止出现因病致贫、因病返贫，全市实现了65个贫困村基本医疗、基本医保、基本公共卫生服务实现全覆盖，全面实施健康扶贫“一人一策”、“一病一方”帮扶措施，完成对全市建档立卡贫困人口的“一户一策、一人一策”入户调查和帮扶计划制定。不断提高“三个一批”（大病集中救治一批、慢病签约管理一批、重病兜底保障一批）工作水平，建立落实“送医上门，送人就医”的帮扶机制。确保贫困人口基本医保、大病保险和兜底救助优惠政策全面落实，在切实降低贫困人口医疗费用负担、有效防止因病致贫返贫、提高健康水平等方面取得明显成效。全国健康扶贫动态管理系统显示，我市健康扶贫各项指标位列全省前列，民乐县被评为全省唯有的2个“全国健康扶贫示范县”之一。

来源：张掖日报

记者：谢利江

责编：张梦琴

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