张掖对12家定点医疗机构作出经济处罚

近日，张掖市人力资源和社会保障局下发了《关于年全市医疗保险基金专项检查中对部分定点医疗机构进行重点检查的情况通报》，对医保专项检查中抽查的定点医疗机构违规情况在全市范围内进行了通报，并依法实施经济处罚62.79万元。

为加强全市医疗保险基金管理，督促医保定点医疗机构严格执行《社会保险法》和各项医疗保险政策规定，切实维护参保人员的合法权益，市人社局从去年7月份开始，在全市范围内组织开展了为期3个月的医疗保险基金专项检查。在县区人社部门和定点医疗机构自查的基础上，去年10月，市人社局组织相关职能科室人员，并从市物价局、审计事务所和市医专、市医院抽调专业人员和医疗专家成立联合检查组，对全市部分定点医疗机构医疗保险基金管理使用情况进行了抽查和重点检查。

从检查情况来看，各定点医疗机构对医保工作比较重视，能够认真履行与社保经办部门签订的《医疗保险服务协议》，积极改善服务环境，提高服务质量，满足了参保人员的基本医疗需求。但也程度不同的存在重复检查、过度检查、过度治疗、过度用药、药占比过高、超标准带药、分解收费及收费项目不合理等问题。对检查发现的问题，市人社局根据《社会保险法》和《甘肃省社会保险基金监管行政执法暂行规定》分别下发了整改通知书，要求被检查单位限期整改，并依据相关规定和违规情节，医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、医院、张掖市红十字精神病院、医院、甘州区天医院等12家定点医疗机构作出了不同程度的经济处罚。

今后，市、县区人社部门将加大对定点医疗机构医疗服务行为的日常监管和考核力度，把日常监督检查纳入年度考核责任体系，进一步加强对定点医疗机构医保基金管理使用、医疗服务协议履行情况的督查，切实维护参保人员的正当权益，保障医保基金安全有效运行。

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